{"id":245357,"date":"2024-02-21T13:53:19","date_gmt":"2024-02-21T12:53:19","guid":{"rendered":"https:\/\/beecare.ch\/?p=245357"},"modified":"2025-04-22T09:50:22","modified_gmt":"2025-04-22T07:50:22","slug":"betreuung-eines-psychiatrischen-patienten-zu-hause-vor-und-nachteile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beecare.ch\/de\/news\/betreuung-eines-psychiatrischen-patienten-zu-hause-vor-und-nachteile\/","title":{"rendered":"Betreuung eines psychiatrischen Patienten zu Hause: Vor- und Nachteile"},"content":{"rendered":"

Was bedeutet es, einen psychiatrischen Patienten zu Hause betreuen zu k\u00f6nnen? Was sind die Vor- und Nachteile dieser Art der Gesundheitsversorgung?<\/strong><\/p>\n

Wenn wir von einer Person sprechen, die an einer psychischen St\u00f6rung leidet, meinen wir eine Person, die eine Reihe von psycho-physischen Symptomen aufweist, die \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum anhalten und sie in irgendeiner Weise daran hindern, im t\u00e4glichen Leben normal zu funktionieren.<\/p>\n

Zu den h\u00e4ufigsten St\u00f6rungen geh\u00f6ren heute Depressionen und Angstzust\u00e4nde, die als «das \u00dcbel der modernen Gesellschaft<\/em>» gelten.<\/p>\n

Es gibt auch St\u00f6rungen, die unbehandelt zu schweren Beeintr\u00e4chtigungen f\u00fchren, wie z. B. Psychosen, zu denen die Schizophrenie, die bipolare St\u00f6rung und die paranoide St\u00f6rung geh\u00f6ren. Hinzu kommen Symptome wie Halluzinationen, die normalerweise mit einer Psychose in Verbindung gebracht werden, die nach Alkohol- oder Drogenmissbrauch, aber auch bei einer schweren Depression auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n

Das soeben Beschriebene ist nur ein Teil der Komplexit\u00e4t der Pathologien und der Angst, die sie ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. Wir m\u00fcssen daher die in unseren Breitengraden immer noch sehr ausgepr\u00e4gte Stigmatisierung ber\u00fccksichtigen, die uns davon abh\u00e4lt, Hilfe zu suchen, und die der Grund daf\u00fcr ist, dass viele Situationen leider nicht aufgegriffen werden.<\/p>\n

Arianna<\/strong> ist Pflegefachfrau mit einem Master-Abschluss in psychischer Gesundheit. Ihre wichtigste Berufserfahrung sammelte sie in der Kantonalen Psychiatrischen Klinik in Mendrisio<\/em>, wo sie sechs Jahre lang in der Praxis anwenden und sehen konnte, was sie in der Theorie gelernt hatte.<\/p>\n

«Das war eine sehr wichtige Erfahrung f\u00fcr mich. Die Arbeit in einer psychiatrischen Akutklinik erm\u00f6glicht ein gro\u00dfes pers\u00f6nliches und berufliches Wachstum, und die multidisziplin\u00e4re Arbeit ist die Grundlage daf\u00fcr, dass wir den Patienten helfen k\u00f6nnen, ihr Leben wieder in den Griff zu bekommen. Was ich als negativ empfand, war die \u00fcberproportionale Zunahme des Unbehagens der Jugendlichen, was das \u00dcbel der heutigen Gesellschaft widerspiegelt». Sagt Arianna mit Bedauern.<\/p><\/blockquote>\n

Die Vorteile der Heimpflege f\u00fcr psychiatrische Patienten<\/h2>\n

Erst seit einigen Monaten bei BeeCare, f\u00fchlt sich Arianna bereits sehr wohl im Pflegeteam der Spitex-Abteilung: \u201eWir haben die M\u00f6glichkeit, jeden Patienten individuell
\nzu betreuen und ihm Zeit und Qualit\u00e4t in der Betreuung zu widmen. Das Vorgehen in der Home Care<\/strong> bringt viele Vorteile f\u00fcr die Patientinnen und Patienten mit sich, nicht zuletzt f\u00fcr die psychiatrisch Erkrankten\u201c.<\/p>\n

Einer der positiven Aspekte ist sicherlich Zeit und Beobachtung<\/strong>. Die Betreuung des Patienten in seinem Wohnumfeld erm\u00f6glicht es, seine Gewohnheiten, seinen Tagesablauf zu sehen, zu verstehen, was f\u00fcr ihn selbstverst\u00e4ndlich ist und was ihn einsch\u00fcchtert. All dies hilft bei der Entwicklung des Pflegeplans, damit wir eine gezielte und m\u00f6glichst funktionelle Pflege anbieten k\u00f6nnen, um die Beschwerden des Patienten zu lindern.<\/p>\n

«Um ein Beispiel zu nennen: Ich habe die Wohnungen von Menschen mit Schizophrenie besucht, in denen meist Chaos, Unordnung und mangelnde Hygiene <\/em>herrschen. Sie unterscheiden sich sehr von den Wohnungen von Zwangskranken, die aus Angst vor Krankheiten und Infektionen ihre Wohnungen in perfektem Zustand, aufger\u00e4umt und sauber halten. All diese Unterscheidungen und Variationen sind f\u00fcr uns Krankenschwestern und -pfleger von gro\u00dfer Bedeutung, um zu verstehen, wie stark das Leiden der Person «zunimmt» oder «abnimmt», damit wir rechtzeitig eingreifen k\u00f6nnen.»<\/em> erz\u00e4hlt Krankenschwester Arianna.<\/p>\n

Ein weiterer positiver Aspekt der Heimpflege ist die M\u00f6glichkeit der Vorbeugung der Krise<\/strong> durch die Erkennung der Prodromalsymptome<\/em>, d.h. all jener Erscheinungen, die einem Zustand des schweren psychophysischen Unwohlseins vorausgehen. Durch einen Besuch beim Patienten zu Hause k\u00f6nnen diese Symptome im Voraus erkannt werden, wodurch die akute Phase der Krankheit verhindert und in manchen F\u00e4llen sogar eine Klinikeinweisung vermieden werden kann.<\/p>\n

Es gibt F\u00e4lle, in denen die Heimpflege der einzige Ausweg sein kann. Beim so genannten sozialen R\u00fcckzug schlie\u00dfen sich die Betroffenen \u00fcber lange Zeitr\u00e4ume hinweg in ihrer Wohnung ein, ohne jemals hinauszugehen, und sind nicht mehr in der Lage, nach den Normen der Gesellschaft zu leben. Oft zeigt sich dieses Ph\u00e4nomen in der Pubert\u00e4tsphase durch das Hikikomori-Syndrom<\/em>, bei dem man alle Arten von Au\u00dfenaktivit\u00e4ten und in extremen F\u00e4llen sogar den Kontakt zu den eigenen Familienmitgliedern unterbricht, indem man sich in seinem eigenen Zimmer einschlie\u00dft. Durch den Aufbau eines Vertrauensverh\u00e4ltnisses und durch gezielte Interventionen zu Hause ist es m\u00f6glich, dem Patienten zu helfen, allm\u00e4hlich seine Alltagsf\u00e4higkeiten wiederzuerlangen, wie z. B. einkaufen, mit einem Freund essen gehen oder einen kurzen Spaziergang machen.<\/p>\n

Durch den H\u00e4uslichen Pflegedienst<\/strong><\/a> erf\u00fcllen die Fachleute eine grundlegende Aufgabe, n\u00e4mlich als Bindeglied zwischen dem Patienten und der Gesellschaft zu fungieren. Ziel ist es, der sozialen Stigmatisierung psychischer Erkrankungen entgegenzuwirken, indem der Patient schrittweise wieder in das Leben seiner Umgebung integriert wird.<\/p>\n

Beteiligung der Familienmitglieder am Genesungsprozess<\/h2>\n

Der Einzug in das h\u00e4usliche Umfeld erm\u00f6glicht es den Fachkr\u00e4ften, die Familiendynamik<\/strong> im Umfeld des Patienten zu beobachten und zu vermitteln. M\u00f6gliche Beziehungsschwierigkeiten, die den Betroffenen unter Druck setzen und seinen Rehabilitationsweg behindern k\u00f6nnten, werden so ber\u00fccksichtigt. Aber nicht nur das, es erm\u00f6glicht auch, dem pflegenden Angeh\u00f6rigen selbst Unterst\u00fctzung und N\u00e4he zu bieten. Durch die Heimpflege ist es m\u00f6glich, das Familienmitglied zur Auseinandersetzung mit der Krankheit zu erziehen.<\/p>\n

«Wir als Pfleger k\u00f6nnen Vermittler zwischen dem Patienten und seiner Familie sein und haben auch ein offenes Ohr f\u00fcr den f\u00fcrsorglichen Angeh\u00f6rigen, der nie allein gelassen werden sollte. Sehr oft isoliert sich dieser, weil er, ersch\u00f6pft vom Krankheitszustand seines Familienmitgliedes, die Pathologie nicht versteht oder gar nicht akzeptiert.»<\/em> kommentiert Arianna.<\/p>\n

Der Behandlungsprozess des psychiatrischen Patienten kann erleichtert werden, wenn auch seine Familie einbezogen wird. Allerdings ist es f\u00fcr die Angeh\u00f6rigen oft schwierig, die psychiatrische Diagnose zu akzeptieren, vor allem wenn es um die Einweisung in eine psychiatrische Klinik geht. Deshalb kann die Betreuung in der eigenen Wohnung sowohl f\u00fcr den Betroffenen als auch f\u00fcr seine Angeh\u00f6rigen eine proaktive L\u00f6sung sein.<\/p>\n

«In einigen F\u00e4llen werden Patienten, die in eine Klinik eingewiesen werden, von ihren Angeh\u00f6rigen v\u00f6llig allein gelassen, weil sie Angst haben, sich dem klinischen Umfeld oder der Diagnose selbst zu stellen. Ich habe F\u00e4lle von Jungen mit Schizophrenie erlebt, bei denen die M\u00fctter, die die Diagnose ihres Sohnes nicht akzeptierten, eine echte Trauerphase durchmachten. Deshalb ist es so wichtig, die Familienmitglieder \u00fcber die Pathologie aufzukl\u00e4ren»<\/em>, betont Arianna und erinnert an ihre Erfahrungen der letzten Jahre in der Klinik.<\/p>\n

Wenn ein Klinikaufenthalt unvermeidlich wird<\/h2>\n

Trotz der vielen Vorteile der Heimpflege gibt es Situationen, die einen solchen Schweregrad erreichen, dass ein Klinikaufenthalt f\u00fcr das Wohl und die Gesundheit des Patienten notwendig oder sogar unvermeidlich ist. So kann es beispielsweise Situationen mit mangelhafter Hygiene<\/strong> oder sich selbst \u00fcberlassenen Haustieren geben, in denen die private Wohnung unbewohnbar wird.<\/p>\n

Weitere Risikosituationen entstehen, wenn der Betroffene Selbstmordgedanken<\/strong> entwickelt. Diese Gedanken k\u00f6nnen sich zun\u00e4chst auf unterschiedliche Weise \u00e4u\u00dfern, z. B. durch negative, selbsterniedrigende und \u00fcberfl\u00fcssige Gedanken. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Selbstverletzungen auftreten, die zwar nicht suizidal sind, aber das Suizidrisiko erh\u00f6hen, wenn sie \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum wiederholt werden.<\/p>\n

Diese Verhaltensweisen entstehen oft aus dem Versuch, eine psychische Anspannung abzubauen, sind aber auch ein Hilferuf und sollten niemals untersch\u00e4tzt oder ignoriert werden. Oft leiden die Betroffenen unter depressiven Phasen, schweren Angstzust\u00e4nden oder anderen psychischen St\u00f6rungen wie Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen, Alkoholabh\u00e4ngigkeit oder Psychosen.<\/p>\n

«In diesen F\u00e4llen ist die Entscheidung f\u00fcr einen Klinikaufenthalt fast unvermeidlich, auch gegen den Willen des Patienten, um seine Sicherheit oder die von Dritten zu gew\u00e4hrleisten.»<\/em>\u00a0sagt Arianna.<\/p><\/blockquote>\n

Das bedeutet nat\u00fcrlich nicht, dass ein Klinikaufenthalt als letzter Ausweg in Betracht gezogen werden sollte; in mancher Hinsicht kann sogar die Umgebung einer spezialisierten Einrichtung der Genesung des Betroffenen f\u00f6rderlich sein. So kann der Kontakt zu anderen Patienten f\u00fcr den Verlauf der Behandlung hilfreich sein. Es ist m\u00f6glich, Zeit miteinander zu verbringen, Erfahrungen auszutauschen, Gemeinschaftsr\u00e4ume zu besuchen, in denen Freizeitaktivit\u00e4ten wie Zeichnen, Malen, Basteln und Gartenarbeit angeboten werden.<\/p>\n

«Paradoxerweise kann die Umgebung in einer Klinik den Anschein von einer Gesellschaft erwecken und ein allt\u00e4gliches Leben mit vielen Facetten erm\u00f6glichen, im Gegensatz zu einem Zustand in der eigenen Wohnung, wo es leichter ist, sich vom Rest der Welt auszuschlie\u00dfen.»<\/p><\/blockquote>\n

Abschlie\u00dfend betont Arianna, wie wichtig es ist, die Person in den Mittelpunkt zu stellen<\/strong> und dabei immer das Wohl des Patienten im Auge zu behalten, sei es in einer Klinik, einem Pflegeheim oder zu Hause.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Die psychiatrische Heimpflege bietet einen individuellen Ansatz, der das Wohlbefinden der Patienten verbessert, die Unterst\u00fctzung der Familie st\u00e4rkt und Krisen vorbeugt.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":245210,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","inline_featured_image":false,"_mbp_gutenberg_autopost":false,"_pgmb_is_evergreen":true,"_pgmb_ap_template_id":0,"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-245357","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/245357","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=245357"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/245357\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/245210"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=245357"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=245357"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/beecare.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=245357"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}