Am 20. April 2023 fand in Lugano das Alzheimer-Forum statt, das von den Arbeitsgruppen der kantonalen Strategie und insbesondere von der Gruppe Forschung und Bildung organisiert wurde.
Im Mittelpunkt der Vorträge und Workshops steht die Behandlung von Demenzerkrankungen, darunter natürlich auch die Alzheimer-Krankheit, über die Sinne und eine Beziehung zum Patienten, die den ganzen Menschen berücksichtigt. Ombretta Moccetti, psychiatrische Krankenschwester und Leiterin des Alzheimer-Kompetenzzentrums Tessin, berichtet uns über einige der Themen der Vorträge.
Die Bedeutung der Pflege über die Sinne und Beziehungen
Was bedeutet Demenzpflege über die Sinne? «Es bedeutet auch, auf andere Formen der sensorischen Stimulation als die üblichen verbalen und auditiven zu achten. Wenn man eine neurodegenerative Krankheit hat, verliert man einige kognitive und sensorische Fähigkeiten und muss daher andere Kommunikations- und Beziehungswege finden. Die Fähigkeit zu verstehen geht verloren, während andere Sinneswahrnehmungen, wie Geruch und Berührung, verstärkt werden können.
Die Sensorische Stimulation ruft Vorstellungen, aber vor allem Emotionen aus der Vergangenheit zurück, Sinnesreize für das Gehirn. Für die einen mag es der Tannenduft sein, der im Haus herrschte, als der Weihnachtsbaum geschmückt wurde, für die anderen kann die Berührung eines Samtes die Erinnerung an ein besonders geliebtes Kleid wachrufen: So oder so, der Reiz weckt das Gehirn und die Erinnerung. Menschen mit Demenz vergessen oft Begriffe, aber die Erinnerungen bleiben im Herzen, in der Seele, erklärt Ombretta Moccetti. Giovanni Frisoni, Ordentlicher Professor für klinische Neurowissenschaften an der Universität Genf, Direktor der Memory Clinic am Universitätsspital Genf, erinnerte während des Alzheimer-Forums an die Bedeutung der relationalen Medizin, d.h. den Menschen in seiner Gesamtheit zu betrachten, seine Fähigkeiten zu erkennen, die vielleicht nicht auf den ersten Blick sichtbar sind, durch die Beziehung, die zwischen Arzt und Patient geknüpft wird.
Alessandro Ceschi, Leiter und medizinisch-wissenschaftlicher Direktor des Istituto di Scienze Farmacologiche della Svizzera Italiana, Präsident der EOC-Therapiekommission, ordentlicher Professor der Fakultät für Biomedizinische Wissenschaften der USI, hat das Thema der Behandlung durch die Sinne aus pharmakologischer Sicht vertieft. Wie der Professor während des Forums erläuterte, haben Medikamente in der Tat eine Wirkung auf die Sinne, es gibt nur wenige Medikamente, die dies nicht tun, und in der Regel sind es keine positiven Wirkungen.
«Es ist daher notwendig, alle Berichte nach der Einnahme eines Medikaments, wie z.B. verschwommenes Sehen, sehr exakt zu bewerten«, erinnerte Ombretta Moccetti. Es folgten weitere Vorträge, die alle sehr interessant waren, angefangen mit dem von Rita Pezzati, die die Bedeutung der Pflege der Sinne bei der Anwendung von nicht-pharmakologischen Therapien hervorhob, und dem über den sensorischen Pass, eine Premiere im Tessin.
Sensorischer Pass, eine Schatzkammer des emotionalen Gedächtnisses
Der sensorische Pass, der im Rahmen des Alzheimer-Forums zum ersten Mal im Tessin vorgestellt wurde, ist ein einfaches und unmittelbares Hilfsmittel, das denjenigen zur Verfügung steht, die ihr emotionales und sensorisches Gedächtnis bewahren wollen. Eine Schatzkammer, auf die sie im Falle einer Demenz oder einer anderen kommunikationsbehindernden Krankheit zurückgreifen können. Jean-Philippe Assal, emeritierter Professor für Medizin in der Abteilung für therapeutische Ausbildung bei chronischen Krankheiten am Universitätsspital Genf, stellte dieses rote Büchlein vor, in dem die Menschen ihre Erinnerungen im Zusammenhang mit den fünf Sinnen aufschreiben können.
Ombretta Moccetti: «Es handelt sich um ein Tagebuch, in das der Betroffene seine – meist positiven – Gefühle und Erinnerungen im Zusammenhang mit den fünf Sinnen aufschreibt. Es wird in der Regel geführt, wenn die Person kognitiv noch klar ist, und dient als Anhaltspunkt für die Behandlung, wenn ein kognitiver Rückgang eintreten würde.
Es kann auch vorgeschlagen werden, wenn bereits ein kognitives Problem besteht, wobei jedoch die Formulierung vereinfacht wird. So wurde beispielsweise einer Frau mit einer neurogenen Erkrankung, die sich in einem Zustand der Erregung befand, ein Strauß Wildblumen geschenkt, weil der Geruch von Wildblumen eine positive Erinnerung in ihr auslöste, und sie beruhigte sich sofort.
Der Sinnespass kann für die Familie, für die Tagesstätte, für das Altersheim ein Aktivitätsanreiz sein, er ist ein Zeugnis, das schriftlich bleibt, wenn die Erinnerung verwischt. «Wir als Verein«, fährt Ombretta Moccetti fort, «denken daran, ihn in unseren Alzheimer-Cafés anzubieten und über die möglichen Hilfsmittel zu informieren, um Beziehungen einzugehen und Momente des Wohlbefindens zu schenken». In diesen Pass tragen wir einfach ein, was wir gerne sehen, berühren, fühlen, schmecken und riechen. In den Händen von kompetenten und interessierten Menschen kann dies in Zukunft Erinnerungen wecken, die dem Demenzkranken helfen, einen Teil seiner Identität wiederzuerlangen, die unerlässlich ist, um dem Leben einen Sinn zu geben.
